作者：  吳文傑醫師

父親節專欄

    肝臟是人體最重要的代謝和解毒器官，若肝功能不佳，影響健康甚劇，經常爆肝加班的爸爸們，要仔細留意肝所發出來的警訊，盡早就醫治療。肝若不好，早期通常沒什麼症狀，因為肝臟內部沒有痛覺神經，再累也不叫苦，因而有「沉默的器官」之稱。

    員生醫院肝膽胃腸科主任醫師吳文傑指出，一旦肝臟出問題，早期會胃口差，無端感到疲倦、想睡，且注意力不集中。等到發炎嚴重，黃疸就跑出來，眼睛、臉色呈現泛黃，也使不上力氣。進入晚期，肚子開始脹腹水，與心臟、腎臟患者全身水腫不同，肝不好的人可能四肢很瘦，只有肚子凸起，且手掌有紅斑、胸前冒蜘蛛痣。如果有這些症狀應立即就醫，抽血檢查、照超音波，評估肝臟有無發炎，或是脂肪肝、肝硬化、腹水等症狀。

    肝病三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌，彩色人生變黑白！根據2014年世界癌症報告的數據顯示，肝癌是造成亞太地區癌症死亡的第二大原因。 在台灣肝癌也被稱為國病，有90%的肝癌患者與病毒性肝炎有關。長期的慢性肝臟發炎，可能導至肝硬化，大約肝硬化者每年有3～5％會變成肝癌。

    肝癌通常到晚期才有症狀，不同於人體的其他器官或組織，肝臟神經分佈在表面，肝臟內部少有，因此，當肝臟長出小顆腫瘤時，幾乎不會疼痛，身上也不會出現任何症狀，如果沒有定期篩檢，非常容易忽略。小型肝癌就像是無聲的殺手，在沉默中進擊，大約有60%小型肝癌都不會產生症狀。一般情況下等到出現肝癌症狀時，通常已是肝癌晚期。

保肝要睡飽　多吃綠色蔬菜

要保護肝臟，吳文傑提醒做好以下六件事：

一、避免感染肝炎病毒：病毒有5種，A、E型經由口腔傳染，應避免喝生水、吃生食，到疫區需打疫苗；B、C、D型主要是血液傳染，嚴禁共用針頭、牙刷、刮鬍刀等，避免不必要的輸血、穿耳洞、刺青。此外，肝炎也可透過性行為傳染，若有局部傷口、潰瘍，要做好防護措施。

二、避免肝臟過勞：充足睡眠是養肝首選，如果睡不好，肝臟代謝就差，人也跟著虛弱，像C肝患者多半有睡眠障礙。吳文傑說，可參考中醫主張，最好在深夜11點至凌晨3點熟睡，把握養肝黃金時段。

三、培養良好飲食習慣：多吃保肝食物，吳文傑最推薦綠色蔬菜，富含維生素A、C、E，可抗氧化，像地瓜葉纖維質多，可助排便排毒，是高CP值的選擇。同時，要少吃傷肝食品，花生、玉米、不明來歷的花生醬，放久會產生黃麴毒素，容易傷肝；其次是加工食品，添加化學物，會加重肝臟的負擔；另外，油炸、過甜食品會造成三酸甘油脂、膽固醇上升，增加脂肪肝機率。

飲酒不過量　定期健康檢查

四、盡量不喝酒：酒精會導致酒精性肝炎、脂肪肝，累積久了，易產生肝硬化與肝癌，最好避免喝酒。如果無法戒除，建議一周少於2次，每次少於500cc的啤酒或2杯30cc的高粱。

五、減少藥物使用：吃不明來歷的中藥，造成肝衰竭，因而換肝的大有人在。用藥需經醫師診斷，由藥師調劑再使用，切勿聽信偏方，耽誤治療。

六、定期健檢：肝癌的高危險群主要是B肝、C肝，應做定檢與追蹤，尤其國內B肝患者約300萬人，最好一年照2次超音波。而有家族病史者罹癌機率較高，更應追蹤檢查。

B肝、C肝已有抑制病毒的藥物，符合資格者可健保給付，獲得良好治療效果。吳文傑表示，若肝已發炎，休息時間要比正常人長一些，心情放鬆、睡好一點，恢復度較佳。爸爸們如果常熬夜加班，要提高警覺，有異常就要趕緊就醫，子女們可趁著父親節陪爸爸去做健檢，就是最好的禮物。

B肝轉肝癌風險評估

C肝轉肝癌風險評估