體外震波碎石術簡介

體外震波碎石術簡介

自從1980年德國醫師發明體外震波碎石機並施行了全世界第一例的體外震波碎石手術後,30多年來,體外震波碎石手術已經造福全球無數的泌尿道結石病患,使得泌尿科醫師對尿路結石的處理方式除了選擇手術及吃藥之外,多了一種安全性高、療效顯著並且無須侵入體內的方法來治療結石。 

「體外震波碎石術」是利用電擊或電磁場產生震波,將震波聚焦後產生的能量藉由精確的定位系統送入體內將結石震碎,碎裂的結石再隨著尿液流出。

接受「體外震波碎石術」之後,需要多喝水、適當運動、配合藥物治療,並定期於門診追蹤。針對某些特殊位置的結石,則會教導病患利用特殊姿勢拍打背部以利結石排出;如果結石震碎的程度不夠,或是經過一段時間結石仍未排出,有時需施行第二次碎石手術治療或是直接以內視鏡方式取出結石,這就要依賴泌尿科醫師視狀況決定處理方式了。 

當然「體外震波碎石術」不是完全沒有併發症:腎絞痛、血尿等都是常見的併發症,多數都可以藉由適當運動、大量喝水並配合藥物來治療,無效再以內視鏡方式治療;較嚴重的併發症像感染、腎水腫或是腎血腫等就可能需要密切觀察與積極治療。極少數發生腎破裂或是胃腸穿孔的情況就需剖腹手術治療了。

腎臟同一位置大量反覆的接受體外震波碎石手術治療,也容易造成該腎臟萎縮;為了儘量避免併發症的發生,台灣泌尿科醫學會及衛生福利部都針對施行「體外震波碎石術」做了很多規範,例如大於2.5公分的腎結石或是大於1公分的輸尿管結石都不應該直接使用「體外震波碎石術」,而應搭配內視鏡碎石手術,施行所謂「三明治療法」;另外對接受「體外震波碎石術」的次數也做了嚴格的規定,目的就是不希望「體外震波碎石術」遭到濫用。

由於地球暖化日益嚴重,尿路結石已經不只好發於夏天;加上近年來三高(高血壓、高血糖、高血脂)族群的人越來越多,尿路結石發生率一直居高不下,建議有此困擾的鄉親,飲食盡量少油少鹽,多喝白開水,定期追蹤,才是預防結石不斷發生的不二法門。 

醫師陣容

盧令一   醫療副院長    張立人 醫師    曾冠富 主任      呂謹亨醫師

儀器介紹

1.雙定位系統定位系統從傳統依賴大量X光照射的三度空間定位進步到X光與超音波併用的雙定位系統,不僅大量減少放射線對身體的傷害,也使得碎石效率提升兩倍以上,減少震波對腎臟周邊組織的傷害;以往需要全身麻醉才能進行碎石手術,現在則完全不需麻醉,且手術後可以立即自行返家。

2.超音波結石影像追蹤鎖定技術利用超音波掃描結石,當結石進入聚焦區之內即自動擊發震波,當結石進入聚焦區之外,即自動停止擊發,故震波命中率幾乎達100%

3.本院引進雙定位系統體外震波碎石機,碎石命中率為其他碎石機的兩倍,不僅有最新X光及超音波雙定位功能,大量降低病人接受的輻射劑量之外,更利用最新的碎石技術達到免麻醉無痛碎石。

術後注意事項

1.每日攝取2000~3000c.c以上的水可幫助碎石渣排出。

2.治療後若有血尿及腰脊酸痛,請多喝水即可。若持續解出大量血尿或忍受不住疼痛,解不出尿,發燒請立即告知醫護人員或回診就醫。

3.多做跳躍性運動,如跳繩、跑步、打球、跳舞等運動。

4.飲食盡量少油少鹽,多喝白開水。

5.勿憋尿,因易造成尿液濃縮,而提高結石的發生率。

6.定時回診、追蹤檢查。

7.藥物:如醫師有開立藥物,請按醫師指示服藥。

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