作者：陳嘉瑋 醫師
近幾年來惡性腫瘤一直位居國人十大死因之首位，而惡性腫瘤中又以肺臟為最好發部位，肺部之惡性腫瘤即所謂之肺癌，台灣之中部也是肺癌發生率最高之區域。雖然肺癌形成原因眾多，其中包括遺傳基因、香菸、石棉、氡氣、空污等，最近對空污中PM2.5研究也指出；每立方公尺增加10微克(μg/m3)，就增加8%的肺癌死亡率，6%心肺疾病死亡率，以及4%的總死亡率。台中港有全台最大之火力發電廠，季節性風向影響，彰化縣數鄉鎮空污及PM2.5指數也經常性破表，肺癌的防治也就成為彰化縣民極其重要之健康維護事項。
肺癌細胞型態有許多種，由其女性患者罹患之肺腺癌，就與抽菸無關，當然也有研究指出，廚房油煙的接觸也有統計學上的相關意義。至於不論二手菸、抽淡菸、只要菸停留於肺部時間夠長夠久，同樣增加得到肺癌的機率。
至於肺癌的診斷方式，一般抽血檢驗的方式，與肺癌相關的腫瘤指標有CEA、Cyfra21-1、CA125、CA199、SCC與NSRE等，但這些腫瘤指標並不具有良好的準確性及專一性，目前可用於病情的追蹤或治療成效得參考。胸部X光可為最便宜及方便之篩檢方式，但其解析度較差及閱片死角頗多，較難早期發現診斷，最近因為電腦斷層機器普及及解像素提高，已成為早期肺癌篩檢之利器，尤其以低劑量高解析度之電腦斷層掃描(LDCT)最廣為推薦。
肺癌的治療方面；早期肺癌(第I、II、IIIa期)，仍以手術為主，輔以放射治療(即所謂電療)，標靶治療及化療，另外在加上近年新發展之免疫療法。員生醫院預定今年將可提供上述之多項醫治方式。
肺癌的病情發展及預後存活時間與幾項因素有關：
- 細胞型態：小細胞型生長快速早期擴散，存活時間最短，非小細胞癌(包含肺腺癌)，相較之下惡化得慢，對標靶藥物有療效者，可能活得較久。
- 期別：早期肺癌侷限於肺部，可藉手術摘除，較有可能根治，晚期肺癌因已擴散，相對存活期就短，現今治療藥物及治療方式越來越多，晚期肺癌病人的存活期也較以往延長，整體估計五年存活率可接近三成。
- 體能：患者的體能好，才有機會撐過療程，看到治療效果。
如果已經試過各種治療，癌細胞依然擴散，醫師評估已到生命末期，會建議病人及家屬考慮安寧緩和醫療，積極的減輕病人的不適，加上心靈的陪伴，讓病人安祥有尊嚴的走為最後一程。員榮員生醫院也由陳嘉瑋醫師主導成立安寧共同照護小組，提供社區居民安寧緩和醫療之服務，並籌畫於不久將來設立南彰化第一家安寧病房，提供給有此需求之鄉親。
